棘突间特性稳定系统的有效性评估

腰部退回变及不稳可引致间歇双腿等离子恨和跛行的腰恨，椎板切除减压基础上的脊柱融汇精是治疗这些疾病的直接手段，而融汇通常会加剧邻近地区节段的退回变等继发改变。近年来，弹性相同等微创切除精正力争从一定某种程度摒弃传统的融汇精。

目前为止，有三类内相同材料可供选择：第一：置放棘突有数并超越撑开目的的内相同材料（Interspinous Distraction Devices,ISDDs）；第二：基于椎弓棍子螺丝的弹性相同系统对；第三：椎板滚及相应的线缆系统对。其里，ISDDs不需包涵椎弓棍子螺丝，因此出血愈来愈少，切除精时有数愈来愈短。当做ISDDs的一种，DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）可发放高效率稳定，可当做椎管狭小、急性椎有数盘突出、退回变性有数盘疾病等可能会下非融汇切除精的符合要求提议。 一般忽视，DIAM通过包涵棘突后的撑开作用，可实现表列出作用：趋于稳定椎有数隙总体、增加椎有数下端、趋于稳定脊柱后侧半月板的张力、矫正小脊柱排列成等（布1）。但是DIAM的长期效用，以及其运用于帕金森氏症候群腰部狭小病征后的医学影像改变相关详细资料尚有限。2013年1同月的J Neurosurg: Spine刊物上刊文了刊登了Kee-Yong Ha等韩国历史学家的文章，刊文了其对相关问题的深入研究。布1 DIAM原理示意布：DIAM可以限制后伸手部，以有错不稳，另外，棘突有数包涵DIAM后，其撑开作用可以有错后滑脱 该深入研究之外了2005年4同月-2008年4同月有数由同一名外科展开切除精的34例腰部管狭小症候群病征，所有病征仅展开了DIAM包涵精。通过随访，原作者对这些病征精前、精后的医学影像数据、药理学指标展开了指标，相关数据及较为如表列出各布： 布2 左布：腰部前凸角测定方法；右布：后滑脱倍数的测定和计算方法 布3 ROMs的测定和定义方法，即屈伸位角度看变异差值 布4 左布：测定椎有数下端的截面示意，为布里的钝点线；右布：椎有数下端通量测定方法示意布 布5 后侧有数隙总体（A），切除精节段角度看（B），后滑脱倍数（C），切除精节段及邻近地区的上下节段ROM（D）变异趋势布示 布6 CT布像上椎有数下端（IVF）平仅通量和总体的变异可能会 布7 对药理学效用的精前精后较为示意布，如布所示，精前与精后的腰恨、腿恨视觉指标指数和ODI指数有特别是在歧异 布8 同一病征的医学影像详细资料，该病征精前（A），精后1周（B）、精后1年（C），精后38个同月（D）的后侧椎有数隙总体测定表明，在38个同月展开随访时，原本被撑开的后侧有数隙总体（精后1周）并不会得不到一直延续 布9 1例有近现代病征的后滑脱变异可能会的医学影像详细资料，A 精前12.5%；B 精后1周，后滑脱某种程度增大；C 精后1年，12.3%；D末次随访，后滑脱某种程度为13.4% 原作者忽视，基于医学影像详细资料，可以忽视：DIAM可以限制切除精节段的举办活动且不干扰邻近地区节段的举办活动，但其并不能超越发挥作用有数接减压的目的，即可以忽视其并不会超越其设计者理念所要实现的效用；但是药理学详细资料表明，尽管增加的后侧有数隙总体在精后会逐渐丢失，DIAM仍需要使病征的症候群状得不到特别是在而发挥作用的改善。Posterior dynamic stabilization in the treatment of degenerative lumbar stenosis: validity of its rationale.

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编辑： 王爽