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白癜风（Vitiligo）是一种常见的毛发色素脱失出血性，由毛发和（或）毛囊的表征黑素细胞减小或丧失引起，主要表现为毛发局限性或泛特发性皱条纹 [1] 。致病不清，发病程序复杂，目之前科学研究得出结论白癜风的发生与遗传、自身免疫、黑素细胞自身摧残、氧化应激、环境因素等全面性有一定的彼此间 [2] 。病理上病患白癜风的方法相当多样，但不不好。

持续发展，随着自然科学核心技术的突飞猛进，TrueType雷射作为一种新型的雷射病患核心技术，因其可靠度高、不好、肿胀时间短、精神上小等优点，已被选为白癜风病患的适当方法，越来越不受到关注。

本文主要从TrueType雷射及其在白癜风病患中所的科学研究、高血压等全面性进行梳理。

TrueType雷射概况

1. TrueType雷射是持续发展推出的新型雷射病患核心技术；与传统意义剥脱性和非剥脱性雷射不同，TrueType雷射皆功用部分毛发，保留四周也就是说毛发完整性，作出贡献毛发破损肿胀，操作简便， 肿胀时间短且可靠度较高， 突出，成功用于白癜风、瘢痕、亮老化、剧减条纹、脱发等小儿 [3] 。

2. 分类

根据水后对亮转化成能力也的长短分为剥脱性TrueType雷射，都有 2940nm Er:YAG 雷射，2790nm 钇钇沙漏雷射，10600nm CO2 TrueType雷射；和非剥脱性TrueType雷射，都有 1320~1550 nm 频段的亮波；非剥脱性TrueType雷射皆被水后轻中所度转化成，可借以含水后分少的骨板层而集中所含水后量多的角质层及真皮其组成员织，保留了相当完整的骨板层。

TrueType雷射功用程序

TrueType雷射的基本数学模型是TrueType的单人口为129人功用（Fractional photothermolysis，FP）理论。FP 产生多个TrueType样左至右的微小粒子束功用于毛发，呈现出椭圆形为 50~100um，填满尺度为 200~500um，每条 200-300um 微病患第一区或微温带，管控病患各部位的尺度、宽度及密度。[5]

TrueType雷射在白癜风病患中所领域

它的功用数学模型有：

①减小巨噬细胞体，增加树突数量，减小酪氨酸酶活性， 作出贡献黑素衍生物；

②作出贡献皮损第一区分泌生长因子及生长因子，加速黑素细胞的分裂再生；

③作出贡献金属反转录-2 的产生，使周边也就是说其组成员织的黑素细胞活化、再生、迁至至皮损第一区；

④触发角质层精神上修复，真皮其组成员织塑造及胶原纤维增生、烷基化。

分别来讲：

1. TrueType雷射减小白癜风黑素细胞重制的成活不下

化学疗法证实TrueType雷射在白癜风黑素细胞重制中所必须进行鳞状角质层剥脱精确能避免，重制成活不下高，复色缺点不好，不不受大环境不受限制、尺度能避免、见效更快、可靠度高、操作简单。

境外历史学者 Silpa-Archa 通过对比 CO2 TrueType雷射和磨削术（DA）病患白癜风缺点，断定 CO2 TrueType雷射在骨板呈现出细胞和黑素细胞共培养重制病患白癜风中所，不好、复色缺点好，不不受大环境不受限制、尺度能避免、不起功用更快、可靠度高，且症状令人满意度较高 [6]。

布 1 a 病患之前；b 病患 4周；c 病患 44周；

2. TrueType雷射作出贡献口服毛发转化成、侵入

TrueType雷射依靠「雷射铅笔」的数学模型，防止毛发过度破损，作出贡献可大口服的转化成及侵入；促使皮损处病理性 T 上皮细胞清除、凋亡；减小口服剂量，减小动物依靠度 [7]。

境外 Vachiramon 等历史学者通过观察 26 对难治性白癜风症状手掌皮损随机接不受 A 病患组成员（CO2 TrueType雷射、NB-UVB、0.05% 丙酸氯倍他索）及 B 病患组成员（NB-UVB、0.05% 丙酸氯倍他索）。

结果：A 组成员有 23.1% 症状复色不下>50%，提示 CO2 TrueType雷射病患白癜风突出 [7]。

布 2 A 病患之前，B 病患 12都将；布中所左为样本成员，右为病患组成员

近来科学研究断定病理上 1550nm 非剥脱性TrueType雷射为首 0.1% 病患特特发性点状皱条纹，突出优于；也口服病患，且较安全，这也为TrueType雷射病患提供者了宝贵的参见依据 [8]。

3. TrueType雷射为首 308 雷射雷射触发毛发更快速修复过程，加速黑素细胞呈现出

308nm 雷射亮病患白癜风是病理上经常用于的病患方法，主要功用程序为：适当诱导皮损暂时性常为的 T 上皮细胞凋亡，焦虑黑素细胞的迁至，提高叶绿体增值和黏附能力也，从而作出贡献白癜风皮损向外的黑素细胞以及皮损后方毛囊存留的黑素细胞再生，进而诱导初中所生的黑素细胞日渐迁至至皱条纹后方。

虽然 308nm 雷射亮病患白癜风具有突出，高血压少，但是；也用于 308nm 雷射亮病患放射治疗长，症状依从性差；且长期接不受 308 雷射亮照射后部分症状注意到不能抗性所致欠不好。

TrueType雷射依靠 FP 数学模型，作出贡献暂时性皮损毛细血管及黑素细胞增生，提高真皮层血液供应，作出贡献各种生长因子和生长因子的泌，进一步作出贡献黑素细胞的分裂和再生，焦虑皱条纹四周也就是说毛发其组成员织的黑素细胞向内迁至，减小复色不下。且TrueType雷射术后角质层在 24 h 内方可恢复其也就是说。

科学研究证实 CO2 TrueType雷射联 308nm 雷射亮病患白癜风突出，特别病理推广领域。

高血压

由于雷射参数的设置、反向的成果和症状的个体差异性，会所致高血压的发生，都有暂时性高血压和持久性高血压。之前者都有水后肿、毛发干燥、结痂、脱痂、瘙痒、毛发一过性敏感程度增加等。

后者都有皱条纹、色素性改变、感染、瘢痕、接触性皮炎、疗效等。

总的说来，TrueType雷射病患白癜风肯定，可靠度高，另行病患和与其他方法为首病患皆有令人满意的，特别在病理推广。

参见文献

[1] Ezzedine K， Lim HW， Suzuki T， et al. Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: the Vitiligo GlobalIssues Consensus Conference[J]. Pigment Cell Melanoma Res， 2012，25: E1-13.

[2] Iannella G， Greco A， Didona D， et al. Vitiligo: Pathogenesis， clinical variants and treatment approaches[J]. Autoimmun Rev， 2016， 15:335-343.

[4] Cohen BE， Brauer JA， Geronemus RG. Acne scarring: A review of ailable therapeutic lasers[J]. Lasers Surg Med， 2016， 48: 95-115.

[5] Geronemus RG. Fractional photothermolysis: current and future applications[J]. Lasers Surg Med， 2006， 38: 169-176.

[6]Silpa-Archa N， Griffith JL， Williams M， et al. Prospective comparison of recipient site preparation with fractional carbon dioxide laser vs. dermabrasion and recipient site dressing composition in Melanocyte- Keratinocyte transplantation Procedure in vitiligo: a preliminary study[J]. Br J Dermatol， 2016，174(4):895-897.

[7]Vachiramon V， Chaiyabutr C， Rattanaumpawan P. Effects of a preceding fractional carbon dioxide laser on the outcome of combined local narrowband ultriolet B and topical steroids in patients with vitiligo in difficult-to-treat areas[J]. Lasers Surg Med. 2016， 48(2):197-202.

[8] Chitvanich S， Rerknimitr P， Panchaprateep R， et al. Combination of non -ablative fractional photothermolysis and 0.1% tacrolimus ointment is efficacious for treating idiopathic guttate hypomelanosis [J]. J Dermatolog Treat， 2016， 27: 456-460.

[9]Spencer JM，Nossa R，Ajmeri J．Treatment of vifiligo with the 308-nm excimerlaser：apilot study[J]．JAmAcadDermatol， 2002， 46(5):727-731

撰稿： 费杨虹虹